Výživa u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD)

V raných fázích CKD bývají součástí jídelníčku různé obilniny, zvláště pak celozrnné, dále čerstvé ovoce a zelenina. Nezapomeňte, že ke správnému fungování těla je zapotřebí dostatek energie.

Hlavním zdrojem energie by měly být sacharidy a tuky. Snažte se však udržovat nízký poměr nasycených tuků a cholesterolu - sáhněte raději po nenasycených tucích a olejích (např. po olivovém, řepkovém a rybím tuku).

Jednou ze zásadních změn v jídelníčku bude zřejmě omezení příjmu bílkovin. Tím se napomůže zachování funkce ledvin a sníží se množství nežádoucích látek v krvi. Vysoké procento bílkovin se nachází zejména v mase, rybách, kuřeti, ve vejcích a v mléčných výrobcích.

Dokud budete mít výsledky vyšetření moči v normě, nemusíte nikterak omezovat příjem tekutin. Měli byste však omezit příjem sodíku. Soli váží vodu, proto vaše tělo potřebuje více tekutin. Sodík se nachází převážně v kuchyňské soli a v hotových jídlech (např. v párcích, v konzervách, v mražené pizze), ale obsahuje jej také například chléb, sýr i šunka. Zkuste kuchyňskou sůl nahradit bylinkami a kořením a vařte pokud možno z čerstvých surovin.

S rozvojem CKD bude nutno upravit jídelníček: Pozdní fáze vyžadují striktnější omezení příjmu bílkovin a nakonec budete možná potřebovat dodatečný přísun amino/keto-kyselin, protože příjem bílkovin nebude k zajištění vašich tělesných potřeb postačovat. O těchto potřebách vám podá informace váš nefrolog či nutriční terapeut a předepíše vám správné doplňky.

Jakmile zaznamenáte zhoršení výsledků vyšetření moči nebo otoky kotníků a nohou, je na čase snížit příjem tekutin. S výpočtem správného množství denního příjmu tekutin vám pomůže váš nefrolog nebo nutriční terapeut. Nezapomeňte: Po slaném přichází žízeň!

Vzhledem k tomu, že se vám nyní v těle rychleji hromadí draslík, měli byste omezit jeho příjem, protože zvýšená hladina draslíku může způsobovat srdeční arytmii. Na vysokou hladinu draslíku vás upozorní váš nefrolog.

Zde je několik jednoduchých rad, jak omezit příjem draslíku:

• Brambory a další zeleninu lze draslíku zbavit oloupáním, nakrájením a namáčením ve velké nádobě s vodou po dobu několika hodin. Vodu před vařením vyměňte!
• Vařením se snižuje obsah draslíku v ovoci i zelenině. Použijte větší množství vody.
• Používejte ovoce z konzervy (bez nálevu) nebo mražené ovoce a zeleninu.

Jestliže vám váš nefrolog sdělí, že máte zvýšenou hladinu fosforu, měli byste omezit příjem potravin bohatých na fosfor.